/जनसंख्या घनत्व खतरनाक शहरों को महामारी खतरों से नहीं करता है

जनसंख्या घनत्व खतरनाक शहरों को महामारी खतरों से नहीं करता है

COVID-19 महामारी के शुरुआती महीनों में, कुछ अमेरिकी नेताओं और पंडितों ने न्यूयॉर्क, मिलान और वुहान जैसे कठिन-हिट शहरों की ओर इशारा किया, जो इस बात का प्रमाण था कि जनसंख्या घनत्व कोरोनोवायरस हॉटस्पॉट के लिए जिम्मेदार था। लेकिन साधारण घनत्व ने अमेरिका में बीमारी के पाठ्यक्रम की पर्याप्त रूप से भविष्यवाणी नहीं की है, जहां नए कोरोनावायरस ने शहरी क्षेत्रों से परे ग्रामीण समुदायों और उपनगरों में देश की लंबी गर्मी के दौरान तबाह करने के लिए अच्छी तरह से फैलाया है।

कई सार्वजनिक स्वास्थ्य और शहरी नियोजन शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि एक निश्चित क्षेत्र के भीतर लोगों की एकाग्रता पूरी कहानी नहीं बताती है। वे हांगकांग, सियोल और ताइपे सहित उच्च घनत्व वाले शहरों के उदाहरणों पर ध्यान देते हैं, जहां मजबूत और व्यापक हस्तक्षेप (जैसे कि सामाजिक दूरी, मुखौटा पहनने और संपर्क अनुरेखण) सफलतापूर्वक COVID-19 मामलों और मौतों को सीमित करते हैं। और महामारी के बीच किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि अन्य कारक-समुदायों के बीच संबंध, स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच और एक छोटे से क्षेत्र के भीतर भीड़, उदाहरण के लिए – यह भी दृढ़ता से प्रभावित कर सकता है कि बीमारी कैसे फैलती है और निवासियों को कैसे किराया मिलता है।

महामारी के शुरुआती दिनों के बाद से, कई लेखों में यह अनुमान लगाया गया है कि क्या COVID-19 शहरों के अंत में जादू करेगा, [and] कुछ लेखों ने सुझाव दिया है कि COVID-19 शहरों से लेकर उपनगरों तक एक पलायन कर रहा था … वायरस से बचने का एक तरीका, “क्वीन यूनिवर्सिटी बेलफास्ट में एक पर्यावरणीय स्वास्थ्य शोधकर्ता दीप्ति अदलखा कहती हैं। “और शुरुआत से, इन ने मुझे गलत सवाल पूछने के लिए मारा।”

एक चीज के लिए, किसी शहर या काउंटी का जनसंख्या घनत्व उन छोटे बिंदुओं पर कब्जा नहीं करता है कि लोग वास्तव में छोटे स्थानों के भीतर कैसे इकट्ठा होते हैं, जैसे कि कॉलेज परिसरों या व्यक्तिगत आवासीय भवनों में। जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय में पर्यावरणीय स्वास्थ्य और इंजीनियरिंग की सहायक प्रोफेसर शिमा हमीदी कहती हैं, “जब लोग अक्सर घनत्व और सीओवीआईडी ​​-19 के बारे में बात करते हैं, तो वे वास्तव में भीड़ के बारे में बात करते हैं।” कभी-कभी भीड़ तब होती है जब लोग कॉन्सर्ट या पार्टियों जैसे कार्यक्रमों के लिए इकट्ठा होते हैं, हार्वर्ड विश्वविद्यालय के एक शहरी योजनाकार एन फॉर्सिथ नोट करते हैं। भीड़ सामाजिक आर्थिक स्थितियों से भी उत्पन्न हो सकती है जो कई लोगों को एक छोटी सी जगह में रहने के लिए या बहुसांस्कृतिक घरों में रहने के लिए सांस्कृतिक प्राथमिकताओं से मजबूर करती है। बसों और अन्य प्रकारों से बड़े शहरों में भी छोटे शहरों में भीड़ हो सकती है।

हर भीड़ की स्थिति व्यापक वायरल संचरण की ओर नहीं ले जाती है। लेकिन कुछ अमेरिका में सेटिंग्स की एक विविध सरणी में सुपरस्प्रेडर की घटनाओं के लिए निकले हैं इन घटनाओं में कनेक्टिकट में एक उपनगरीय घर पार्टी, बोस्टन होटल में एक बायोटेक सम्मेलन, एक ग्रामीण अर्कांसस चर्च में एक बाइबिल अध्ययन सत्र और रात भर गर्मी शामिल है। जॉर्जिया और मिसौरी में शिविर। “वायरस भीड़ में बहुत कुशलता से फैल सकता है। ऐसा लगता है कि यह हमेशा नहीं होता है, लेकिन ऐसा हो सकता है, “न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय के महामारीविद, लोर्ना थोरपे कहते हैं।

उच्च घनत्व वाले शहर भीड़ के लिए अधिक अवसर प्रदान कर सकते हैं। लेकिन एशिया में, सार्वजनिक स्वास्थ्य संबंधी सावधानियों ने कई मैगालोपॉलीज़ को सबसे खराब स्थिति में ले लिया है। यहां तक ​​कि न्यूयॉर्क शहर में भी, सबसे अधिक जनसंख्या घनत्व होने के बावजूद, मैनहट्टन ने शहर के पांच बोरो में सबसे कम COVID -19 दरों को बनाए रखा है। इस बीच क्वींस और ब्रोंक्स में कुछ कम घनत्व वाले पड़ोस में संक्रमण और मृत्यु की उच्च दर देखी गई है।

हमीदी ने कुछ चौंकाने वाले कारकों पर गौर किया- महानगरीय आकार, निवासियों की सामाजिक आर्थिक स्थिति, स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता और सामाजिक भेद को अपनाने का विश्लेषण-जब यह विश्लेषण कि कैसे घनत्व COVID-19 को प्रभावित करता है और 900 से अधिक यू.एस. काउंटियों में मृत्यु दर है। वह और उसके समर्थकों ने यूटा विश्वविद्यालय में पाया कि काउंटी घनत्व का संक्रमण दर के साथ कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं था। वास्तव में, उच्च-घनत्व काउंटियों वास्तव में साथ जुड़े थे कम मृत्यु दर, संभवतः क्योंकि निवासियों को सामाजिक-दिशा-निर्देशों के पालन में अधिक सख्ती थी या स्वास्थ्य देखभाल के लिए बेहतर पहुंच थी। “यदि आप COVID प्राप्त करने से सुरक्षित होने के लिए ग्रामीण क्षेत्र में जाना चाहते हैं, तो हो सकता है [that helps] बोस्टन विश्वविद्यालय के स्वास्थ्य अर्थशास्त्री ब्रुक निकोल्स कहते हैं, ” क्योंकि आपके पास कम संपर्क हैं, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे। “लेकिन मृत्यु दर के मामले में, आप वास्तव में अधिक जोखिम में हो सकते हैं क्योंकि हो सकता है कि आपकी सहायता करने के लिए वहां सेवाएं न हों।”

संक्रमण दर की सबसे बड़ी भविष्यवाणियों में से एक महानगरीय आकार था – एक कारक जिसे शोधकर्ता महानगरीय क्षेत्र के काउंटियों की संख्या को प्रतिबिंबित करते हुए देखते हैं जो सामुदायिक, परिवहन, आवास और आर्थिक संबंधों से निकटता से जुड़े हुए हैं। और यह अनुमान कि समुदायों के बीच इस तरह की कनेक्टिविटी उपन्यास कोरोनवायरस के प्रसार में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है, अनुवर्ती अनुदैर्ध्य अध्ययन में मजबूत हुई। इससे पता चला कि बड़े महानगरीय आकार को समय के साथ उच्च संक्रमण और मृत्यु दर से जोड़ा गया था, जबकि उच्च जनसंख्या घनत्व (बिना भ्रमित किए कारक) उसी अवधि में कम संक्रमण और मृत्यु दर से जुड़ा था।

फिर भी, विशेषज्ञ संक्रमण के जोखिम पर उच्च घनत्व के संभावित प्रभाव को नहीं लिख रहे हैं। बोस्टन विश्वविद्यालय के एक बायोस्टैटिस्टियन लॉरा व्हाइट कहते हैं, “यह कहना कि यह कहना आश्चर्यजनक नहीं है कि यदि आप एक घने शहरी क्षेत्र में रहते हैं, तो यह संभवतः उन संपर्क दरों को कम करने के लिए थोड़ा और हस्तक्षेप करने वाला है।” लेकिन अन्य कारकों से घनत्व के प्रभाव को नापसंद करना मुश्किल है।

कई शोधकर्ताओं का कहना है कि भविष्य के अध्ययनों से शहर और काउंटी स्तर पर मंडराने के बजाय व्यक्तिगत पड़ोस पर शून्य करने से लाभ हो सकता है क्योंकि – जैसा कि न्यूयॉर्क शहर के अनुभव से पता चलता है – यहां तक ​​कि आस-पास के पड़ोस में संक्रमण और मृत्यु दर के व्यापक स्तर हो सकते हैं। “प्रत्येक शहर के भीतर, अलग-अलग समुदाय हैं,” डेविड रुबिन, फिलाडेल्फिया के बच्चों के अस्पताल में पॉलिसीलैब के एक चिकित्सक और निदेशक कहते हैं। “यहाँ पर एक ग्रैन्युलैरिटी है जो पड़ोस के स्तर पर खेलती है।”

स्थैतिक उपायों जैसे कि आवासीय घनत्व, जो केवल समय-समय पर अद्यतन किए जाते हैं, के आधार पर तेजी से बढ़ने वाली महामारी का अध्ययन करते समय चुनौतियां हैं, कॉनटेंटाइन कोंटोकोस्टा कहते हैं, जो एन.यू. पर एक शहरी नियोजन शोधकर्ता हैं। इसके बजाय वह और उनके सहयोगियों ने न्यूयॉर्क शहर में लाखों उपयोगकर्ताओं से अज्ञात स्मार्टफोन स्थान डेटा का उपयोग करने के लिए अध्ययन करने के लिए किया है कि वे “एक्सपोजर घनत्व” के रूप में क्या वर्णन करते हैं – पड़ोस गतिविधि के स्तर का अधिक गतिशील माप – और लोगों की गतिविधियों का अनुपात उच्चतर में हो रहा है -सड़क क्षेत्र। वे अमेरिका में कई अन्य शहरों में इस दृष्टिकोण का विस्तार करने की उम्मीद करते हैं “यह सवाल कि लोग कैसे प्रतिक्रिया करते हैं, और लोग कैसे व्यवहार करते हैं और अपने व्यवहार को बदलते हैं, जोखिम और संचरण के समग्र स्तरों के संदर्भ में वास्तव में एक महत्वपूर्ण घटक है एक दिया गया स्थान, ”कोंटोकोस्टा कहते हैं।

उनके समूह का प्रारंभिक निष्कर्ष पिछले विश्लेषणों का समर्थन करता है जो दिखाते हैं कि अल्पसंख्यकों के उच्च अनुपात और कम-आय आबादी वाले पड़ोस संक्रमण के उच्च जोखिम में हैं। यह अवलोकन व्हाइट के बोस्टन विश्वविद्यालय टीम के एक प्रीप्रिंट पेपर के साथ मेल खाता है, जिसमें बताया गया है कि “आवश्यक श्रमिकों” के उच्च प्रतिशत वाले न्यूयॉर्क शहर के समुदायों को इन सामाजिक आर्थिक समूहों से आने की अधिक संभावना है और उन्हें अधिक जोखिम में होना चाहिए। “घनत्व कई प्रमुख कारकों में से एक होने की संभावना है जो यह निर्धारित करते हैं कि शहर के निवासी COVID-19 के प्रति कितने संवेदनशील हैं। सामाजिक आर्थिक कारकों की तुलना में यह प्रतीत होता है कि एक छोटी सी भूमिका निभाता है, ”सैन डिएगो के कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में एक सार्वजनिक स्वास्थ्य शोधकर्ता जेम्स सल्लिस कहते हैं।

एक जोखिम है कि “दुश्मन” के रूप में घनत्व की चल रही गलतफहमी कुछ स्थानीय सरकारों और डेवलपर्स को गुमराह करने वाले कारणों के लिए उपनगरीय फैलाव को बढ़ावा देने के लिए प्रोत्साहित कर सकती है, अदलखा कहते हैं। शी और सलीस ने उच्च घनत्व और प्रति व्यक्ति COVID-19 मामलों या मृत्यु दर के बीच कोई संबंध न पाकर दुनिया भर के कई दर्जन शहरों के छोटे लेकिन विविध नमूने का अध्ययन किया।

जनसंख्या घनत्व और अन्य कारक COVID-19 के प्रसार को कैसे आकार देते हैं, यह स्पष्ट करने के लिए बहुत अधिक काम किए जाने की आवश्यकता है। लेकिन शोधकर्ता सलाह देते हैं कि शहरों के “छोर” को समाप्त करना या उन्हें वायरस के डर से पूरी तरह से छोड़ देना समय से पहले होगा। “यह एक गलत धारणा है कि हमें शहरों में नहीं रहना चाहिए,” रुबिन कहते हैं। “दुनिया के कई शहर अच्छा कर रहे हैं।”

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