/वानिंग COVID-19 इम्युनिटी के बारे में चिंताएं बहुत अधिक हैं

वानिंग COVID-19 इम्युनिटी के बारे में चिंताएं बहुत अधिक हैं

COVID-19 ज्यादातर लोगों में एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है। फिर भी हाल के कई अध्ययनों में पाया गया कि वायरस से उबरने वाले एंटीबॉडीज की मात्रा संक्रमण के कुछ महीनों के भीतर कम हो जाती है। निष्कर्षों ने अनुमान लगाया है कि वायरस के लिए प्रतिरक्षा लंबे समय तक नहीं रह सकती है, टीके के लिए आशाओं पर ठंडा पानी फेंकना। कई वैज्ञानिकों का कहना है कि इस तरह की चिंताएं बहुत अधिक हैं

चीन में मरीजों के एक छोटे समूह के साथ 18 जून को किए गए एक नेचर मेडिसिन अध्ययन में पता चला है कि COVID-19 के साथ विषम और रोगसूचक दोनों व्यक्तियों में, रिकवरी के दौरान एंटीबॉडी का स्तर काफी कम हो गया है – और यह कि स्तर 40 प्रतिशत एसिम्प्टोमैटिक समूह में अवांछनीय हो गए हैं। इंग्लैंड में शोधकर्ताओं द्वारा जुलाई के मध्य में ऑनलाइन पोस्ट किए गए एक अध्ययन में कहा गया था कि संक्रमण के कुछ महीनों के भीतर एंटीबॉडी स्तर में काफी गिरावट आई है और कम गंभीर बीमारी वाले लोगों में एंटीबॉडी कम थे। और हाल ही में, एक छोटा सा अध्ययन, 21 जुलाई को न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित हुआ, COVID-19 के हल्के मामलों वाले व्यक्तियों में एंटीबॉडी में “तेजी से क्षय” पाया गया।

ये परिणाम सार्वभौमिक रूप से गंभीर लग सकते हैं। लेकिन कई विशेषज्ञ अमेरिकी वैज्ञानिक के साथ बात की उन्होंने कहा कि उन्होंने सोचा था कि शुरू में चित्रण उतना डरावना नहीं था, कि एंटीबॉडीज में कुछ कमी सामान्य और अपेक्षित है और एंटीबॉडीज प्रतिरक्षा पहेली का सिर्फ एक टुकड़ा है। वे अन्य वायरस और SARS-CoV-2 संक्रमण के पशु अध्ययन से साक्ष्य आशावाद का कारण प्रदान करते हैं, वे जोड़ते हैं। यह आकलन वैक्सीन डेवलपर्स के लिए आश्वस्त करने वाला कोई संदेह नहीं है, जिनमें से कुछ पहले से ही बड़े पैमाने पर नैदानिक ​​परीक्षणों के साथ आगे बढ़ रहे हैं। केवल उपन्यास कोरोनवायरस से संक्रमित लोगों के अनुवर्ती अध्ययन से पता चलेगा कि एंटीबॉडी स्थायी सुरक्षा प्रदान करती हैं या नहीं।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली में दो भाग होते हैं: जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली आक्रमणकारियों के लिए एक अविशिष्ट प्रतिक्रिया देती है जो संक्रमण के कुछ घंटों के भीतर होती है। इसके विपरीत, अनुकूली प्रतिरक्षा प्रणाली एक विशेष रोगज़नक़ के लिए लक्षित प्रतिक्रिया शुरू करती है, जिसे विकसित होने में सप्ताह या महीने लग सकते हैं। बाद की प्रणाली में तीन भाग होते हैं: एंटीबॉडी, बी कोशिकाएं और टी कोशिकाएं। साथ में वे हमलावर को पहचानते हैं और लड़ते हैं और भविष्य के संक्रमण के मामले में इसकी मेमोरी को स्टोर कर सकते हैं (नकली “मेमोरी” बनाकर इसी तरह काम करते हैं)। एंटीबॉडी में से कुछ, एंटीबॉडी को बेअसर करने के रूप में जाना जाता है, एक रोगज़नक़ के एक विशिष्ट हिस्से को बांध सकता है और इसे निष्क्रिय कर सकता है। वैज्ञानिक परिकल्पना करते हैं कि COVID-19 वाले लोगों में इन एंटीबॉडी की उपस्थिति प्रतिरक्षा का एक प्रमुख संकेत हो सकती है।

हाल ही में रोगियों के एंटीबॉडी में गिरावट के अध्ययन में कुछ डरावनी सुर्खियां बनी हैं, जिससे यह पता चलता है कि COVID-19 के लिए कोई भी प्रतिरक्षा अल्पकालिक हो सकती है। में NEJM अध्ययन, ओटो यांग, मेडिसिन के एक प्रोफेसर और कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय, लॉस एंजिल्स में डेविड गेफेन स्कूल ऑफ मेडिसिन में संक्रामक रोगों के सहयोगी प्रमुख हैं, और उनके सहयोगियों ने 34 लोगों में एंटीबॉडी को मापा, जिनमें से अधिकांश में नैदानिक ​​रूप से हल्के कोरोवायरस संक्रमण थे लक्षणों के प्रकट होने के बाद 37 और 86 दिनों के औसत पर। “हमने जो देखा वह यह था कि वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी की मात्रा उस समय अवधि में बहुत नाटकीय रूप से गिर गई थी” – हर 36 दिनों में लगभग आधा, वे कहते हैं। (कागज ने मूल रूप से 73 दिनों के आधे जीवन का वर्णन किया था, लेकिन यह आंकड़ा गणितीय त्रुटि के रूप में पाया गया था।) यांग कुछ गुच्छों को जोड़ता है: वैज्ञानिकों को यह नहीं पता है कि क्या एंटीबॉडी SARS-CoV-2 संक्रमण के खिलाफ सुरक्षात्मक हैं – हालांकि वह संभावना एक उचित अनुमान है- या कितनी सुरक्षा है वे प्रदान कर सकते हैं। और वे निश्चित नहीं हैं कि वे सही प्रकार के एंटीबॉडी को माप रहे हैं। फिर भी, वह कहता है, “हम जो गिरावट देखते हैं वह हड़ताली रूप से तेज़ है।”

अन्य वैज्ञानिक गिरावट को कम चिंताजनक बताते हैं और इसके विपरीत अन्य विषाणुओं में भी देखा जाता है। के संदर्भ में NEJM अध्ययन, माउंट सिनाई में इकन स्कूल ऑफ मेडिसिन में माइक्रोबायोलॉजी के प्रोफेसर फ्लोरियन क्रैमर ने ट्वीट किया, “मैं यहां तेजी से क्षय देखने में विफल रहा। ” क्रेमर और उनकी टीम द्वारा विकसित एक परीक्षण का उपयोग करते हुए, उनकी सहकर्मी अनिया वज़नबर्ग के नेतृत्व में एक पूर्व अध्ययन ने एंटीबॉडी में बहुत अधिक मामूली कमी पाई। कुछ मामलों में, जिन लोगों में पहले एंटीबॉडी कम थे, उनमें भी समय के साथ थोड़ी वृद्धि देखी गई।

इकोन स्कूल ऑफ मेडिसिन के एक एसोसिएट प्रोफेसर, वैजनबर्ग कहते हैं, एंटीबॉडी में मामूली कमी देखना काफी सामान्य है। “सच कहूँ तो, यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि आप अब और बीमार नहीं हैं,” वह कहती हैं। एक बार जब कोई व्यक्ति सफलतापूर्वक संक्रमण से लड़ चुका होता है, तो आप उसके एंटीबॉडी की अपेक्षा कम, बेसलाइन स्तर पर कर सकते हैं। वैजेनबर्ग का कहना है कि अगर उस व्यक्ति पर लगाम लगाई जाती, तो बी कोशिकाएं फिर से एंटीबॉडीज की संख्या बढ़ा सकती थीं। या हो सकता है कि आधारभूत स्तर ही सुरक्षात्मक साबित हो। “हम जो नहीं देखना चाहते हैं वह है: दो हफ्ते बाद, [antibodies] शून्य पर जाएं। ईमानदारी से, यह बहुत अप्रत्याशित होगा, ”वज़नबर्ग कहते हैं। लेकिन तथ्य यह है कि एंटीबॉडीज समय के साथ खराब हो जाती है, चौंकाने वाली नहीं है।

वायरल इम्यूनोलॉजिस्ट Zania Stamataki सहमत हैं। “ एंटीबॉडी के पतन पर डेटा डरावना नहीं है। हम एक छोटी सी गिरावट देख रहे हैं, जो काफी अपेक्षित है, ”स्टामाटकी, बर्मिंघम विश्वविद्यालय के इंस्टीट्यूट ऑफ इम्यूनोलॉजी एंड इम्यूनोथेरेपी के इंग्लैंड में एक वरिष्ठ व्याख्याता कहते हैं। “मुझे नहीं लगता कि यह वास्तव में तेजी से क्षय है जैसे लोगों ने रिपोर्ट किया है।”

यांग एक खड़ी गिरावट की अपनी व्याख्या से खड़ा है, यह कहते हुए कि यह अच्छी तरह से सहमत है प्रकृति चिकित्सा अध्ययन और अंग्रेजी प्रीपेयर पेपर। वह कहते हैं कि असहमति का कारण अध्ययन की जा रही आबादी को प्रतिबिंबित कर सकता है। यांग और उनके सहयोगियों ने नैदानिक ​​रूप से हल्के संक्रमण वाले लोगों को देखा, जिनके एंटीबॉडी के शुरुआती स्तर कम थे, जबकि जिन लोगों के पास उच्च स्तर के साथ शुरू करने के लिए “वास्तव में अधिक स्थायी एंटीबॉडी हो सकते हैं,” वे कहते हैं।

स्टामाटकी और अन्य लोगों ने चेतावनी दी है कि यह देखा जाना बाकी है कि क्या एंटीबॉडी का कोई भी स्तर पुनर्निधारण के खिलाफ ढाल सकता है। “तथ्य यह है कि हम कोरोनोवायरस से संक्रमित रोगियों में एंटीबॉडी ले सकते हैं इसका मतलब यह नहीं है कि वे संरक्षित हैं,” वह कहती हैं। “इसका मतलब है कि वे वायरस को पहचान सकते हैं और सही प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बना सकते हैं जो भविष्य में संभावित रूप से सुरक्षात्मक हो सकता है।” शोधकर्ताओं को अभी भी यह नहीं पता है कि छह या सात महीने बाद किस मात्रा और प्रकार के एंटीबॉडीज पुन: निर्माण को रोकेंगे, “लेकिन हम जल्द ही पता लगा लेंगे,” वह कहते हैं।

वैज्ञानिकों ने एंटीबॉडी पर ध्यान केंद्रित किया है क्योंकि वे रक्त परीक्षण के साथ मापना अपेक्षाकृत आसान हैं और सीओवीआईडी ​​-19 के उपचार के रूप में सहायक हो सकते हैं। लेकिन अनुकूली प्रतिरक्षा प्रणाली में टी कोशिकाएं भी शामिल होती हैं, जो कि एंटीबॉडीज के कम होने पर भी उपन्यास कोरोनोवायरस की एक मजबूत प्रतिक्रिया को माउंट कर सकती हैं। मई में एलेसांद्रो सेटे और शेन क्रोटेट, दोनों ला जोला इंस्टीट्यूट फॉर इम्यूनोलॉजी में एक अध्ययन प्रकाशित करते हैं, जिसमें बताया गया है कि SARS-CoV-2 एक मजबूत टी सेल प्रतिक्रिया पैदा करता है, विशेष रूप से वायरस के “स्पाइक” प्रोटीन के लिए, जो इसे प्रवेश पाने के लिए उपयोग करता है। कोशिकाओं। और स्वीडन के कारोलिंस्का इंस्टीट्यूट के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक पूर्वप्रयोग अध्ययन में हल्के या स्पर्शोन्मुख सीओवीआईडी ​​-19 वाले लोगों में ऐसी प्रतिक्रियाएं मिलीं, जब एंटीबॉडी अवांछनीय थे। इसलिए एंटीबॉडी के बिना भी, टी कोशिकाएं संक्रमण का रिकॉर्ड रख सकती हैं। लेकिन इसकी ताकत उस संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर हो सकती है। “स्मृति अपमान के प्रति अनुपात के अनुपात में है – प्रतिरक्षा प्रणाली में कितना डर ​​है,” सेट्टे कहते हैं। “यदि यह एक बहुत ही हल्का संक्रमण है, तो यह पहली बार लंबे समय तक चलने वाली स्मृति बनाने के लिए पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं बना सकता है।” वास्तव में, स्टामाटकी कहते हैं, यह संभव है कि कुछ लोग सार्स-कोव -2 को जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करके साफ कर सकते हैं – बिना इसकी कोई स्मृति विकसित किए। यदि वे फिर से वायरस का सामना करते हैं, तो वे संभवतः दूसरी बार COVID-19 प्राप्त कर सकते हैं।

उपन्यास कोरोनोवायरस से लोगों की संख्या बढ़ने की कई बार रिपोर्टें आई हैं, लेकिन इसका कोई ठोस प्रमाण नहीं है। अन्य स्पष्टीकरण हैं: कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग पूरी तरह से वायरस को साफ नहीं कर सकते हैं, या परीक्षण इसके अवशेष उठा सकते हैं जो संक्रामक नहीं हैं, स्टामाटकी कहते हैं। वह कहती हैं कि सच्चा पुनर्मिलन असंभव नहीं है, यह केवल लोगों के एक छोटे से वर्ग में होता है।

वैज्ञानिक अभी भी नहीं जानते हैं कि भविष्य में संक्रमण के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का स्तर क्या हो सकता है। केवल दीर्घकालिक अध्ययन ही उस प्रश्न का उत्तर दे पाएंगे। वेजनबर्ग का कहना है कि उनकी सहकर्मी विवियाना साइमन, इकोन स्कूल ऑफ़ मेडिसिन में माउंट सिनाई में माइक्रोबायोलॉजी की प्रोफेसर हैं, वर्तमान में एक या दो साल के दौरान कुछ सौ से अधिक स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों की निगरानी के लिए और बिना एंटीबॉडी के अध्ययन कर रही हैं। COVID -19 किसे मिलता है और किसे नहीं। यांग का कहना है कि उनकी और उनकी टीम की योजना एक साल के लिए 60 से अधिक लोगों की निगरानी जारी रखने की है।

हालांकि, अल्पावधि में, पशु अनुसंधान कुछ सुराग प्रदान करता है। एक अध्ययन में पाया गया है कि बंदर जो पहले उपन्यास कोरोनावायरस से संक्रमित थे और विकसित एंटीबॉडी तब बीमार नहीं हुए जब उन्हें बाद में फिर से तैयार किया गया। लेकिन बंदर इंसान नहीं हैं, बेशक। और जानबूझकर लोगों को वायरस के लिए उजागर करने से स्पष्ट नैतिक मुद्दे उठते हैं, इसलिए हमें अगले कुछ महीनों में अधिक डेटा जमा होने की प्रतीक्षा करनी होगी। “हमें धैर्य रखने की जरूरत है,” सेट्टे कहते हैं।

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